Форма заявки
Оформляется на бланке организации
Приложение
к Положению о республиканском конкурсе
среди журналистов и авторов социальных
медиа на лучшее освещение темы
противодействия идеологии терроризма
и экстремизма, гармонизации межнациональных
отношений «Чувашия против террора»
ЗАЯВКА
на участие в республиканском конкурсе среди журналистов
и авторов социальных медиа на лучшее освещение темы
противодействия идеологии терроризма и экстремизма,
гармонизации межнациональных отношений
«Чувашия против террора»
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) участника конкурса |
|
Место работы, должность |
|
Контактный телефон, адрес электронной почты |
|
Название конкурсного материала |
|
Номинация конкурса |
|
Для журналистов - средство массовой информации, в котором опубликован (вышел в эфир) конкурсный материал и ссылка на файлообменник, где размещен материал, для авторов социальных медиа - активная ссылка на аккаунт в социальных медиа |
|
Дата публикации (выхода в эфир) конкурсного материала |
|
Согласен на использование конкурсных материалов организатором конкурса с соблюдением авторских прав.
Автор _______________ ___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
____ ___________ 20___ г.